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　　記者5月19日從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，為進(jìn)一步提高農(nóng)村貧困人口大病患者醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳、省民政廳、省扶貧辦等四部門聯(lián)合下發(fā)《河南省農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)，通過實(shí)施更加精準(zhǔn)化的醫(yī)療救治，有效遏制因病致貧、因病返貧。
　　《實(shí)施方案》規(guī)定，本次救治對(duì)象為全省“健康扶貧管理數(shù)據(jù)庫”里建檔立卡的農(nóng)村貧困人口，以及經(jīng)民政部門核實(shí)核準(zhǔn)的農(nóng)村特困人員和低保對(duì)象中患有9種重大疾病的患者。這9種重大疾病分別是：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先心病房間隔缺損、兒童先心病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病。有條件的地方，可結(jié)合實(shí)際擴(kuò)大專項(xiàng)救治的人群及病種范圍。
　　截至目前，我省已確診患有上述9種大病的農(nóng)村貧困患者7580人將要接受集中救治，根據(jù)要求，到2018年第三季度前完成集中救治任務(wù)。
　　為精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療救治，《實(shí)施方案》要求各定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，開通就醫(yī)綠色通道，設(shè)置相對(duì)固定的病區(qū)(病房)，必要時(shí)設(shè)置大病救治“扶貧專用病房”或“惠民病房”進(jìn)行集中收治。
　　目前，9種重大疾病共涉及30個(gè)左右的臨床路徑。《實(shí)施方案》明確，要按照相關(guān)病種臨床路徑管理要求，開展單病種質(zhì)量控制，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，各地要組建重大疾病臨床診療專家組，并建立疑難、重癥病例會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、轉(zhuǎn)診、巡診機(jī)制，對(duì)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，確保患者能夠就近、便捷地享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
　　在醫(yī)保支付方面，《實(shí)施方案》要求，按照“先醫(yī)保、后救助”“先基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)，再大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，最后商業(yè)保險(xiǎn)”的原則，對(duì)9種重大疾病實(shí)行限價(jià)(限額)管理，醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金、大病保險(xiǎn)資金、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金、醫(yī)療救助和患者共同支付，超過限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用原則上由定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。《實(shí)施方案》同時(shí)明確，罹患9種重大疾病的農(nóng)村貧困人口，可享受城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障，且不設(shè)起付線，其中縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例分別為80%、70%、65%。貧困患者在享受重特大疾病醫(yī)療保障補(bǔ)償后，按照大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)補(bǔ)償待遇。
　　為優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)模式，《實(shí)施方案》要求，原則上對(duì)貧困患者在縣域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式，即入院時(shí)不需繳納住院押金，直接住院治療，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保、醫(yī)療救助經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行結(jié)算，減輕患者墊資壓力。(記者 王平)

(張道祿)