各鎮（區）人民政府（管委會(huì )、管理中心），縣人民政府各部門(mén)，各有關(guān)單位：

《孟津縣縣域醫療中心建設實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現將方案印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真貫徹落實(shí)。

2020年6月23日

孟津縣縣域醫療中心建設實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國家衛生健康委關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）的通知》（國衛醫發(fā)〔2018〕37號）、《2020年河南省重點(diǎn)民生實(shí)事工作方案》（豫辦〔2020〕1號）、《2020年洛陽(yáng)市重點(diǎn)民生實(shí)事工作方案》（洛辦〔2020〕8號）等文件要求，積極推進(jìn)我縣縣域醫療中心建設項目，高標準完成縣人民醫院提質(zhì)升級，結合實(shí)際制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真落實(shí)新時(shí)代衛生與健康工作方針，緊緊圍繞縣委、縣政府“12348”總體部署和健康孟津建設需求，把推進(jìn)縣域醫療中心建設作為保障和改善民生的重要舉措和有效抓手，聚力抓重點(diǎn)、補短板、強弱項，深化供給側結構性改革，建立優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫療衛生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，助力經(jīng)濟社會(huì )健康發(fā)展，為全面建成小康社會(huì )做出更大貢獻。

二、工作目標

2020年，建成孟津縣縣域醫療中心，完成縣人民醫院提質(zhì)升級，鞏固縣人民醫院二級甲等醫院建設成果，爭創(chuàng )三級綜合醫院，提升常見(jiàn)病、多發(fā)病和較為復雜疑難危重疾病的診療水平。

三、工作內容

（一）加強醫院標準化建設。對標《縣醫院醫療服務(wù)能力推薦標準》，充分結合縣域外轉率較高的病種和重點(diǎn)病種，提升縣域醫療中心診療科目設置水平，落實(shí)分級診療縣級病種目錄（A類(lèi)100種、B類(lèi)50種），逐步達到縣域內就診率90%左右。

（二）加強醫院專(zhuān)科建設

1．補齊薄弱專(zhuān)科。統籌考慮縣域居民診療需求、縣域外轉率排名等因素，確定縣醫院薄弱專(zhuān)科，并重點(diǎn)加強兒科（新生兒）、康復醫學(xué)科、傳染病科（病區）、心血管內科、內分泌科、神經(jīng)內科、重癥醫學(xué)科、血液凈化科、腫瘤診治、孕產(chǎn)婦救治等學(xué)科建設。與院前急救體系有效銜接，加強急診醫學(xué)科建設，提升急危重癥搶救與轉運能力。

2．健全支撐學(xué)科。進(jìn)一步加強臨床及支持學(xué)科建設。重點(diǎn)加強病理科、醫學(xué)檢驗科（臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床生化檢驗，臨床免疫、血清學(xué)等專(zhuān)業(yè)組）、醫學(xué)影像科（X線(xiàn)診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專(zhuān)業(yè)組）等學(xué)科建設，完成PCR實(shí)驗室建設，更新病原微生物實(shí)驗室設施，購置64排螺旋CT、彩超、新生兒呼吸機、核磁共振腦灌注成像及波普成像系統等設備，提升疑難、急危重癥疾病診斷、治療能力。加強手術(shù)室建設，更新數字化診療設備，配置專(zhuān)業(yè)專(zhuān)用設備、設施等，開(kāi)展適宜的手術(shù)操作技術(shù)項目，提升手術(shù)操作技術(shù)能力。

3．強化核心專(zhuān)科。以?xún)瓤?、外科、婦產(chǎn)科、兒科等一級診療科目為核心，加強呼吸內科建設，重點(diǎn)提升對縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病以及地方病的診療能力。加強血液凈化中心建設，提高血液透析和腹膜透析等服務(wù)能力，提升對終末期腎病等重大疾病患者的長(cháng)期管理能力。進(jìn)一步加強麻醉科建設，擴大麻醉醫療服務(wù)領(lǐng)域，積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療，加強術(shù)后監護與鎮痛，加快患者術(shù)后康復進(jìn)程。在保障手術(shù)麻醉的基礎上，積極開(kāi)展手術(shù)室外的麻醉與鎮痛，不斷滿(mǎn)足群眾對舒適診療的新需求。進(jìn)一步加強重癥醫學(xué)科等科室建設，完善配套設施，提升對呼吸、循環(huán)等重要生命系統的支持能力，為急危重癥患者救治提供有力支撐。

4．打造優(yōu)勢專(zhuān)科。進(jìn)一步加強現有實(shí)力較強的臨床專(zhuān)科，開(kāi)展適宜的新技術(shù)、新項目，提高內鏡、介入診療等微創(chuàng )技術(shù)臨床使用比例，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，切實(shí)解決縣域居民就醫問(wèn)題。

（三）加強人才隊伍建設

加強住院醫師規范化培訓、訂單定向醫學(xué)生培養等，形成穩定、合理的專(zhuān)業(yè)人才梯隊。加強全員針對性繼續教育，不斷提高服務(wù)能力和水平。強化縣級臨床骨干醫師培訓，積極開(kāi)展兒科、心內科、神經(jīng)內科、骨科、內分泌科、腫瘤科、康復及護理人才培養培訓，著(zhù)力解決人才短缺問(wèn)題。加強教學(xué)能力和師資隊伍建設，積極創(chuàng )建助理全科醫生培訓基地和繼續醫學(xué)教育基地，充分發(fā)揮縣域醫療中心在基層醫務(wù)人員教學(xué)和培訓中的優(yōu)勢作用，不斷提升基層醫療衛生服務(wù)水平。

（四）加強基礎設施建設

加強縣域醫療中心硬件設備、配套設施改造提升，優(yōu)化院區交通路線(xiàn)，合理布局流程，著(zhù)力打造“功能分區合理、醫療流程便捷”的醫院，為患者營(yíng)造健康舒心的就醫環(huán)境。加強臨床營(yíng)養科與營(yíng)養食堂建設，為患者提供熱量、營(yíng)養素適宜的多種醫療膳食，滿(mǎn)足患者就餐需求。

    （五）加強信息化建設

　　認真貫徹落實(shí)國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展要求，加大醫院信息化建設力度，推動(dòng)“就醫一卡通”工作，完善“身份證”“社?？ǎê娮樱薄半娮咏】悼ā本歪t服務(wù)，構建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫療服務(wù)模式，開(kāi)展移動(dòng)支付、門(mén)診患者診間結算等服務(wù)。“電子病歷系統”應用分級評價(jià)達到3級以上，力爭達到4級水平，為創(chuàng )建三級綜合醫院奠定基礎。依托區域信息平臺，建成覆蓋縣域的醫學(xué)影像、檢查檢驗、心電、病理、消毒供應等資源共享中心。繼續推進(jìn)遠程醫療服務(wù)，提高遠程會(huì )診使用率，對下聯(lián)通所有鎮衛生院、村衛生室，對上聯(lián)通三級醫院，開(kāi)展遠程診療、心電、影像等會(huì )診服務(wù)。在確保信息安全的前提下，實(shí)現縣域內醫療信息互通、檢查結果互認、遠程會(huì )診協(xié)作等功能，真正讓“信息多跑路、病人少跑腿”，實(shí)現“基層檢查、上級診斷”，使患者切身感受到方便、快捷，持續提升滿(mǎn)意度。

（六）推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設

探索建立由縣級層面牽頭，相關(guān)政府部門(mén)和利益相關(guān)方參與的縣域醫共體管理機構，統籌縣域醫共體規劃建設、投入保障、項目實(shí)施、考核監管等重大事項。探索實(shí)行統一管理、經(jīng)濟運行等各項機制。建立醫療機構縣鄉一體化、鄉村一體化的管理模式。探索縣域醫共體內行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、績(jì)效、藥械等“七統一”管理模式，逐步完善區域一體、上下聯(lián)動(dòng)、信息互通的新型基層醫療衛生服務(wù)體系，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療新格局。

四、工作步驟

（一）細化方案階段（6月18日—6月22日）

根據省市相關(guān)文件，制定孟津縣實(shí)施方案，成立縣域醫療中心建設領(lǐng)導小組。縣衛健委要督促縣人民醫院制定具體實(shí)施方案，要強化工作目標，明確責任分工，強化工作措施，按照時(shí)間節點(diǎn)穩步推進(jìn)。

（二）組織實(shí)施階段（6月23日—11月15日）

組織實(shí)施縣域醫療中心建設項目，工作推進(jìn)實(shí)行半月報告、月總結、季督查的工作機制，及時(shí)解決工作進(jìn)展中出現的問(wèn)題，穩步推進(jìn)縣域醫療中心建設工作。

（三）考核評價(jià)階段（11月16日—11月28日）

根據縣域醫療中心建設目標，縣域醫療中心領(lǐng)導小組對孟津縣人民醫院縣域醫療中心建設項目的完成情況進(jìn)行初步驗收評估，驗收合格后于12月1日前向市提出驗收申請，迎接市級、省級考核驗收。

五、工作要求

（一）高度重視，細化分工

成立孟津縣域醫療中心建設領(lǐng)導小組，建立工作協(xié)調推進(jìn)機制。縣人民醫院要成立領(lǐng)導小組，建立工作機制，明確年度工作計劃，制定時(shí)間表和路線(xiàn)圖，確保目標明確、任務(wù)具體、責任到位。

（二）強化聯(lián)動(dòng)，抓好配合

縣衛健委要積極與發(fā)改、財政、醫療保障等相關(guān)部門(mén)做好溝通，形成各負其責、聯(lián)動(dòng)有力、運轉高效的縣域醫療中心協(xié)同推進(jìn)新格局。

（三）強化督導，務(wù)求實(shí)效

縣政府將把縣域醫療中心建設納入年度目標考核范圍，并建立相關(guān)督查考核機制和責任追究制度。縣衛健委、縣委縣政府督查局等單位要不定期對縣人民醫院縣域醫療中心建設項目進(jìn)行督導，明確督查重點(diǎn)，注重督查效果，確保高質(zhì)量完成縣域醫療中心建設各項任務(wù)。

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