城鄉居民醫保包含哪些保障？

城鄉居民醫保的參保人員，在參保年度內，可享受居民基本醫保、大病保險、醫療救助（救助對象）“三重保障”待遇。

您繳的380元城鄉居民醫保都能享受什么待遇？

城鄉居民醫保待遇主要分為：普通門(mén)診醫保待遇、門(mén)診慢特病醫保待遇、住院醫保待遇、大病保險待遇、符合條件的還可以享受醫療救助。

一、普通門(mén)診醫保待遇

1、參保人員在門(mén)診定點(diǎn)醫療機構就醫，發(fā)生符合政策范圍內的門(mén)診醫療費用，基本醫保按規定比例予以報銷(xiāo)，在定點(diǎn)醫療機構每年可享受260元的門(mén)診統籌待遇。

2、參保人員患有需要采取藥物治療，但未達到我市門(mén)診慢特病和河南省重特大疾病門(mén)診保障標準的高血壓、糖尿病，經(jīng)社區衛生服務(wù)中心（社區衛生服務(wù)站）、鄉鎮衛生院等“兩病”認定醫療機構確診登記備案后，在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的政策范圍內“兩病”門(mén)診藥品費用，可享受每年240元的“兩病”門(mén)診保障待遇。

二、門(mén)診慢特病醫保待遇

參保人員患有我市規定的38種門(mén)診慢特病病種，我省規定的40種重特大疾病門(mén)診病種，經(jīng)具有認定資質(zhì)的定點(diǎn)醫療機構認定后，在定點(diǎn)醫療機構根據不同病種享受相應的醫保待遇，基本醫?；鹩枰远~或按比例報銷(xiāo)。

三、住院醫保待遇

參保人員在定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的政策范圍內的醫療費用，可享受基本醫療保險住院報銷(xiāo)待遇。參保人患有河南省規定的38種重特大疾病住院病種住院治療的，按照重特大疾病住院保障政策按限價(jià)報銷(xiāo)，不設起付線(xiàn)。住院醫保待遇每年可報銷(xiāo)15萬(wàn)元。

四、大病保險待遇

參保人員患大病花費高額醫療費用，在基本醫療報銷(xiāo)后可享受城鄉居民大病保險待遇，大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥，參保人員不再繳費，每年可報銷(xiāo)40萬(wàn)元（救助對象報銷(xiāo)額度上不封頂）。

五、醫療救助

對救助對象在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的住院、門(mén)診救助病種治療的，基本醫療保險政策范圍內醫療費用，扣除基本醫療保險、大病保險等支付的金額后，對其年度內政策范圍內個(gè)人自付醫療費用按照醫療救助政策進(jìn)行救助。

溫馨提醒：

城鄉居民醫保是政府的一項惠民政策，不以盈利為目的，其根本是解決人民群眾就醫負擔，防止因病致貧、因病返貧。人吃五谷雜糧，誰(shuí)都不能保證自己不生病，參加城鄉居民醫保，無(wú)非就是給自己及家庭買(mǎi)一份安心，買(mǎi)一份放心。

2024年度城鄉居民醫保集中繳費將于12月31日截止

今年原則上不再延長(cháng)繳費期！請您千萬(wàn)別錯過(guò)！

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