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◆參保職工參保后未發(fā)卡、急診未持卡、補換社保卡、單位欠費期間等情況下住院就醫的；

◆特殊疾病門(mén)診因醫保系統問(wèn)題未能實(shí)時(shí)結算等符合醫保基金支付條件的；

◆ 未按規定辦理直接結算登記備案手續等原因導致未直接結算的異地就醫費用。

以上情況，由個(gè)人全額墊付醫療費用，保留好醫院開(kāi)具的發(fā)票、清單(處方)、診斷證明等材料，由單位（或個(gè)人）到市縣（區）醫療保險經(jīng)辦機構申請手工報銷(xiāo)。

參保職工如何申請手工報銷(xiāo)全額墊付的醫療費用？

◆將材料交由所在單位統一負責辦理手工報銷(xiāo)手續；

◆也可個(gè)人自行到參保醫保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)。

參保職工申請手工報銷(xiāo)醫療費用時(shí)，需根據情況提交以下材料：

? 身份證（原件及復印件）、各開(kāi)戶(hù)行銀行卡（復印件）

? 醫療收費發(fā)票（原件）

? 費用明細單（原件）

? 門(mén)（急）診處方（原件）

? 住院類(lèi)費用結算明細單（原件）

? 診斷證明（原件）等相關(guān)材料

參保職工發(fā)生的上年度醫療費用，手工報銷(xiāo)申報截止到什么時(shí)間？

◆原則上參保職工的醫療費用應當從發(fā)生之日起1年內申請報銷(xiāo)；如果參保職工因跨年連續住院或其他原因未在規定時(shí)限內辦理報銷(xiāo)手續的，可由單位出具特殊情況說(shuō)明后再申請辦理。