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“新時(shí)期基層衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn)是什么？構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作的緊密型縣域醫(yī)共體，推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，形成分級(jí)診療、合理診治和有序就醫(yī)的新秩序！這不僅是時(shí)代發(fā)展的需要，鄉(xiāng)村振興的有力保障，更是順應(yīng)群眾健康新期盼的關(guān)鍵舉措，人民對(duì)美好生活向往的重要組成部分！”這是洛陽市孟津區(qū)衛(wèi)健委黨組書記韓新望的一段話。

 兩年多來，洛陽市孟津區(qū)以人民健康為中心，出實(shí)招，辦實(shí)事，“部門支撐，激活松綁”“一體設(shè)計(jì)，拆墻融合”“資源下沉，上下聯(lián)動(dòng)”等有力舉措的推行，使縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，基層服務(wù)能力不斷提升，初步形成“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)、康復(fù)在基層”的就醫(yī)格局。

“三優(yōu)”診所，風(fēng)景這邊獨(dú)好

6月9日上午，我們?cè)诿辖騾^(qū)城關(guān)鎮(zhèn)小浪底大道的張婭輝診所采訪時(shí)，來自區(qū)中醫(yī)院的腦病科主任梁占虎正在為一名患者診病，與他同來幫扶的還有正在診所理療室里為患者針灸的該院康復(fù)科主任楊翠翠。

張婭輝診所是區(qū)中醫(yī)院和城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首批重點(diǎn)幫扶的“三優(yōu)”診所之一。為進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和延伸，不斷提升基層服務(wù)能力，去年12月，孟津區(qū)在全區(qū)范圍內(nèi)遴選出首批“技術(shù)優(yōu)、服務(wù)優(yōu)、設(shè)施優(yōu)”的“三優(yōu)”診所6家，與醫(yī)共體總醫(yī)院中醫(yī)院區(qū)、綜合院區(qū)簽訂對(duì)口幫扶協(xié)議，因地制宜開展技術(shù)培訓(xùn)、人才交流、醫(yī)療管理等一系列幫扶活動(dòng)。

“名列‘三優(yōu)’，我們一是很自豪！二是很踏實(shí)！”出身于八代中醫(yī)世家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師張婭輝滿面笑容地對(duì)我們說。該診所年均接診超過萬人，其中，運(yùn)用中醫(yī)藥物療法和中醫(yī)非藥物療法治療的在八成以上；聘任的4名護(hù)士也都有執(zhí)業(yè)證書，業(yè)務(wù)嫻熟，還能上門服務(wù)。被命名為“三優(yōu)”診所后，梁占虎、楊翠翠兩位專家每周都有三次上門幫扶，傳經(jīng)送寶，效果特別好。

與張婭輝有著同樣體會(huì)的還有牛步河社區(qū)衛(wèi)生所的許建宏。許建宏指著來自區(qū)中醫(yī)院的腦病科專家司全偉說：“從早上八點(diǎn)開始，司主任已經(jīng)為9名群眾提供了醫(yī)療服務(wù)！僅僅半年時(shí)間，全村60歲以上的500多名群眾和6歲以下的300多名兒童，有三分之一他都能叫出名字；俺們從他身上，不僅學(xué)到了精湛的醫(yī)術(shù)，更學(xué)到了高尚的醫(yī)德！”

扶強(qiáng)成星，示范帶動(dòng)；助弱成強(qiáng)，服務(wù)百姓。韓新望介紹說，眼下，在該區(qū)10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、四個(gè)街道的300多家診所中，爭(zhēng)建“三優(yōu)”診所已蔚然成風(fēng)，都渴盼成為“三優(yōu)”，取得醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的支持，更好地為群眾服務(wù)。與此同時(shí)，為解決部分村鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位缺編問題，他們還面向社會(huì)，組織開展了2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘，目前，經(jīng)過筆試、面試、體檢等程序通過14人，將填補(bǔ)到有需求的村衛(wèi)生室。

多策并舉，打通服務(wù)基層群眾“最后一公里”

“優(yōu)質(zhì)資源下沉，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)”是確保實(shí)現(xiàn)讓基層群眾家門口看病有“醫(yī)”靠，解決基層群眾看病難、看病貴問題的有力抓手和重要舉措。孟津區(qū)衛(wèi)健委以“下沉”為重心、以“聯(lián)動(dòng)”為保障，立足辦實(shí)事，見實(shí)效，備受群眾稱贊。

——嚴(yán)格落實(shí)專職副院長(zhǎng)派駐制度。醫(yī)共體牽頭院區(qū)選派11名專職副院長(zhǎng)派駐至成員單位，負(fù)責(zé)組織本院區(qū)業(yè)務(wù)骨干到衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)幫扶。2021年，共幫扶基層衛(wèi)生院開展冠心病規(guī)范診療600例，糖尿病規(guī)范診療300例，腦卒中規(guī)范診療780例，腦卒中靜脈溶栓20例，心肌梗死規(guī)范轉(zhuǎn)診60例，甲狀腺手術(shù)30例，乳腺切除術(shù)36例，疝修補(bǔ)術(shù)19例，大隱靜脈剝脫術(shù)54例，全身麻醉16例。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了全區(qū)新冠疫苗接種零差錯(cuò)目標(biāo)。

——實(shí)施二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。目前，該區(qū)已實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋的工作目標(biāo)，二級(jí)醫(yī)院遴選專家定期到基層成員單位對(duì)口支援，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)基層常見病、多發(fā)病的診療技術(shù)，加速醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療資源融合。2021年度以來，全區(qū)二級(jí)醫(yī)院共派出44名醫(yī)師開展對(duì)口支援工作，截至目前，服務(wù)門診21630人次，服務(wù)住院2521人次，開展手術(shù)281人次，建設(shè)特色專科4個(gè)，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)64個(gè)，疑難病例討論505次，真正打通了基層群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”。

——組建縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)村入戶，為群眾開展常見病診治、健康知識(shí)宣教及健康體檢服務(wù)，推進(jìn)從“治病為中心”向“健康為中心”的轉(zhuǎn)變。2021年，全區(qū)共組織健康巡講530次，受益群眾3.02萬人；發(fā)放處方、健康科普宣傳策、實(shí)用工具3.652萬套，培訓(xùn)家庭明白人3.65萬人，培訓(xùn)率44.17%；開展醫(yī)療業(yè)務(wù)幫扶6623例；設(shè)置健康宣傳欄1058個(gè)，發(fā)布健康科普信息11245條，深受群眾歡迎。

——堅(jiān)持中西醫(yī)并重發(fā)展。遴選區(qū)級(jí)名中醫(yī)下沉基層一線，對(duì)口支援。醫(yī)共體中醫(yī)院區(qū)中醫(yī)護(hù)理人員定期到成員單位，實(shí)地指導(dǎo)中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展，成員單位派駐人員到中醫(yī)院區(qū)學(xué)習(xí)適宜技術(shù)，通過“下沉”“上派”，中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層落地生根。截至目前，已有50余名技術(shù)人員通過在中醫(yī)院區(qū)學(xué)習(xí)，掌握了相應(yīng)適宜技術(shù)。今年3月，孟津區(qū)中醫(yī)院舉辦了首屆中醫(yī)拜師儀式暨孟津區(qū)非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班，全區(qū)招收非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)學(xué)員98名，開始為期一年的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。2022年，全區(qū)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員考核報(bào)名15人，基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍不斷壯大，中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升。

(撰稿：李艷民 寧玉輝 審核：趙亮)