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一、背景情況

2018年5月18日，全省深化醫(yī)改和健康扶貧工作現(xiàn)場會在焦作市召開，省委副書記、省長陳潤兒和副省長戴柏華出席會議并作重要講話。會議要求，要提高政治站位，深化認(rèn)識，堅持以人民健康為中心，以推進五項制度建設(shè)為重點，深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院“四醫(yī)”聯(lián)動改革。重點抓好五個方面：一是以建立分級診療制度為核心深化醫(yī)療改革。抓好國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、全面提高基層醫(yī)療服務(wù)能力、積極推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、優(yōu)化發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等重點工作。二是以完善全民醫(yī)保體系為目標(biāo)深化醫(yī)保改革。鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面，確保基本醫(yī)保覆蓋到所有建檔立卡貧困人口、特困救助重要對象、困難兒童、城鄉(xiāng)低保對象等困難群眾。完善困難群眾大病救助補充醫(yī)療保險。三是加快推進醫(yī)保支付方式改革。推行總額預(yù)付、按病種付費等復(fù)合式付費改革，真正讓群眾受益。四是以規(guī)范藥品供應(yīng)保障為導(dǎo)向深化醫(yī)藥改革。完善招標(biāo)制度，降低藥品耗材虛高價格。五是以防止因病致貧返貧為目標(biāo)推進健康扶貧。會議要求，各級黨委政府要凝神聚力實干，持續(xù)抓好工作落實，統(tǒng)籌推進，落實責(zé)任，鼓勵創(chuàng)新，推動綜合醫(yī)改和健康扶貧工作再上新臺階。

為了貫徹會議精神，結(jié)合洛陽實際，制定了這個方案。

二、起草過程
    根據(jù)全省深化醫(yī)改和健康扶貧工作現(xiàn)場會精神，結(jié)合洛陽醫(yī)改實際，市政府組織相關(guān)部門，分析了全市深化醫(yī)改工作的形勢，研究了深化醫(yī)改工作的具體措施，形成了本《方案》。在此基礎(chǔ)上，采取集中討論和分別征求意見相結(jié)合的方式，先后征求了18個相關(guān)部門的意見，法制部門也對該方案進行了合法性審查。之后，市政府常務(wù)會議進行了審議，市委常委會研究同意了方案。

 三、主要內(nèi)容
   《方案》除指導(dǎo)思想、基本原則、工作要求等內(nèi)容外，重點是明確了今后醫(yī)改工作的主要任務(wù)和責(zé)任分工。主要有六項任務(wù)：一是繼續(xù)深化完善規(guī)范解決改制醫(yī)院遺留問題。分步恢復(fù)部分改制醫(yī)院為公立醫(yī)院。二是規(guī)范改制醫(yī)院運行。對不再恢復(fù)公益屬性的其余改制醫(yī)院，從登記管理、法人治理結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)財務(wù)管理、人事管理、執(zhí)業(yè)管理、對外合作、薪酬制度和監(jiān)督管理八個方面統(tǒng)一規(guī)范，確保非營利性質(zhì)不變。三是著力構(gòu)建分級診療服務(wù)體系。重點抓好基層服務(wù)能力提升，積極推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強中醫(yī)骨傷科國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。四是推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全醫(yī)院治理體系，完善醫(yī)院運行機制，加強醫(yī)院黨的建設(shè)。五是不斷深化醫(yī)保制度改革。在落實省定基本醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，加快推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，推進醫(yī)保支付方式改革。六是持續(xù)完善藥品供應(yīng)保障。鞏固基本藥物制度，抓好藥品和耗材招標(biāo)采購，全面實行藥品購銷“兩票制”。

四、主要特點

1.更加注重公益性。方案堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點和落腳點，在方案設(shè)計、具體實施中注重強化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，注重滿足群眾基本醫(yī)療需求，著力增強群眾獲得感。

2.更加注重基層。圍繞逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)格局，注重解決基層醫(yī)療服務(wù)能力較弱的問題，努力提升基層服務(wù)能力。通過抓好150個村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施提升、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大財政資助、加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)等措施，促進分級診療制度建設(shè)。

3.更加注重“四醫(yī)”聯(lián)動。以推進五項制度建設(shè)為重點，不斷深化醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)院“四醫(yī)”聯(lián)動改革，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)發(fā)展。

五、解讀機構(gòu)             

    市衛(wèi)生計生委

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